Àrea temàtica
Anatomia patològica

Àrea temàtica
Traumatologia i ortopèdia

Àrea temàtica
Fisioteràpia

ca - hèrnia discal n f

Definició
Sortida del nucli polpós d'un disc intervertebral a través d'una fissura o ruptura del seu anell fibrós. En una primera fase, l'hèrnia està continguda sota del lligament vertebral comú posterior i rep els noms de protrusió discal o hèrnia discal continguda. En una segona fase es produeix la ruptura del lligament vertebral comú posterior amb migració del nucli polpós dins del conducte raquidi, situació que és anomenada hèrnia discal extrudida (an, extruded discal herniation) o hèrnia discal no continguda. Finalment, és possible que un tros del nucli polpós se separi i migri dins del conducte raquidi, i se situï a distància del disc herniat, fenomen conegut per hèrnia discal segrestada (an sequestred discal herniation). L'hèrnia discal acostuma a sobresortir per fora de la línia mediana (hèrnia posterolateral) o bé pot ocupar la línia mediana i els seus costats (hèrnia massiva central). En la situació posterolateral l'hèrnia pot emergir entre l'arrel raquídia i el sac dural (hèrnia internuncial o paracaudal), immediatament per sota de l'arrel (hèrnia subradicular), per fora de l'arrel (hèrnia pararadicular), o bé provocant un conflicte d'espai en el forat de conjunció vertebral (hèrnia intraforaminal). Habitualment provoca una lumbociàtica o ciàtica radicular. És més freqüent en els dos darrers discs lumbars i no tant en els altres discs lumbars i en els cervicals.